Жизнь с пересаженной почкой
-
Как часто надо будет посещать врача?
После выписки из больницы Вы должны регулярно посещать нефролога/трансплантолога в амбулаторном кабинете центра трансплантации. В первые месяцы после операции визиты будут довольно частыми. В дальнейшем, при удовлетворительной функции пересаженной почки, посещение амбулаторного кабинета происходит обычно 4 раза в год.
Во время визитов, для оценки функции трансплантированной почки, у Вас возьмут образцы крови. Врач оценит Ваше общее состояние и выпишет лекарства для дальнейшего применения. В случае необходимости, направит на дополнительные исследования. Если вы принимаете циклоспорин А или такролимус, не пейте их с утра в день визита, до взятия у Вас образцов крови. Очередную дозу этих препаратов, Вы выпьете сразу после того, как у Вас возьмут кровь.
Вечером после посещения амбулаторного кабинета и взятия у Вас проб крови, обязательно позвоните в центр, где Вы узнаете результаты анализов и выясните, не надо ли Вам менять схему применения лекарств. В случае ухудшения анализов Вам могут рекомендовать лечение в больнице.
-
Каков дожен быть режим питания?
Здоровое питание должно стать неотъемлемой частью Вашего образа жизни.
Диета долждна включать:
Несколько советов о пище после трансплантации почек:
-
Увеличится ли вес тела после трансплантации почки?
Если у Вас есть лишний вес, имеет смысл его снизить уже перед операцией по трансплантации почки – обсудите этот вопрос со своим нефролого.
На этом рисунке указаны главные группы продуктов и их удельный вес в каждодневном питании.
-
Что можно делать дома после трансплантации почки?
Возвращение на работу. Цель трансплантации почки – обеспечить каждому пациенту нормальное качество жизни. Большинство пациентов с пересаженной почкой могут вернуться к работе через 2-3 месяца. Это зависит от состояния здоровья и вида работы, которую человек выполняет. Обсудите вопрос о возвращении на работу со специалистами центра трансплантации.
Вождение автомобиля – обычно Вы можете водить автомашину примерно через 6 недель после операции. Не забывайте всегда пристегиваться ремнем безопасности.
Планирование семьи
Женщинам нежелательно планировать беременность в первый год после трансплантации. В это время очень важно применять контрацептивы. Если хотите использовать противозачаточные таблетки, обсудите это со специалистами центра трансплантации и гинекологом. Если же в следующие годы после трансплантации Вы захотите ребенка и планируете беременность – обязательно проинформируйте об этом врачей центра трансплантации. Они подскажут, позволяет ли состояние здоровья и функция пересаженной почки делать Вам это. У женщин после трансплантации почки может быть нормальная беременность и они могут родить здорового ребенка, но во время беременности и в период кормления нужно заменить некоторые имуносупрессанты, которые могут повредить ребенку.
Мужчинам с почечным трансплантатом надо информировать врачей центра о том, что они хотят стать отцом, ибо некоторые имуносупрессивные медикаменты могут негативно влиять на ребенка. Чтобы снизить этот риск, возможно, надо будет сменить имуносупрессивные препараты.
Секс, либидо – Вы можете возобновить сексуальные отношения тогда, когда почувствуете себя достаточно окрепшим(-ей). У отдельных пациентов после пересадки почки может снизиться либидо. В этом нет ничего ужасного. Должно пройти определенное время после операции, чтобы к Вам вернулась былая страстность. Если все же Ваша сексуальная жизнь не восстановилась – не стесняйтесь обсудить это с врачом.
Импотенция – у отдельных пациентов после трансплантации может развиться или продолжаться импотенция. Во многих случаях эту проблему можно решить. Не стесняйтесь обсудить это с врачом.
Бесплодие - у некоторых мужчин и женщин после трансплантации может развиться бесплодие. Расскажите об этом врачу трансплантационного центра и он направит Вас к специалисту.
Гинекологическое обследование – чтобы снизить риск развития опухолей в связи с применением имуносупрессивных медикаментов, женщинам после трансплантации почки необходимо регулярно, по крайней мере один раз в год, проходить гинекологическое обследование (осмотр гинеколога, ультразвуковое обследование, обследование грудных желез, мазок из шейки матки).
Мужчинам желательно наблюдаться у уролога.
Путешествия – Нет никаких причин отказываться от путешествий по Латвии, если Вы чувствуете себя достаточно окрепшим(-ей). Однако не забывайте являться на плановую проверку в амбулаторный кабинет центра. Поездки за пределы нашего государства не надо планировать в первые 6 месяцев после трансплантации. Прежде чем решиться на дальнее путешествие, посоветуйтесь со специалистом: позволяет ли Ваше здоровье и состояние пересаженной почки это делать. Отправляясь в путешествие, берите с собой все назначенные лекарства. Убедитесь, что их хватит на все время поездки. Имуносупрессивные препараты увеличивают риск рака кожи, поэтому, находясь на солнце, одевайте панаму и используйте защитные кремы с фильтром ультрафиолетовых лучей. Если отправляетесь в тропические страны – обсудите со специалистом центра трансплантации вопрос о вакцинации.
Вакцинация – в связи с тем, что после трансплантации необходимо принимать имуносупрессивные медикаменты, риск инфекционных заболеваний увеличивается. От отдельных инфекций может защитить вакцинация. Пациентам после трансплантации почки желательно привиться от таких инфекций как грипп и клещевой энцефалит. Для вакцинации не подходят так называемые «живые» вакцины, так как на фоне имуносупрессии они могут вызвать заболевание, от которого предназначены защищать. Так же не желательно встречаться с людьми, недавно привитыми «живой» вакциной. Приемлимыми являются инактивированные вакцины, но их действие на фоне имуносупрессивных лекарств может быть ослаблено.
Употребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя может ухудшить функцию трансплантата и повредить Вашу печень. Допустимое суточное количество алкоголя: