Коллектив Латвийского Центра Трансплантации клинической университетской больницы П.Страдиня состоит из профессиональных медицинских работников. Сотрудники центра предоставят Вам любую информацию и ответят на все вопросы, касающиеся трансплантации почки от живого донора, поддержат Вас и Вашу семью. Такая поддержка и уход не прекратятся и после удаления почки. Те же специалисты продолжат наблюдать за состоянием Вашего здоровья и в дальнейшем.

Нефролог Центра Трансплантации проверит состояние Вашего здоровья и убедится в  Вашей готовности к операции, примет участие в подготовке к операции и в лечении в послеооперационном периоде, а также будет следить за состоянием Вашего здоровья после выписки из больницы.

Трансплантационный коодинатор решит организационные вопросы, связанные с донорским и трансплантационным процессом,  убедится в том, что Вы проинформираваны обо всех  аспектах, связанных с пожертвованием почки, чтобы Вы осознанно могли принять решение.

Психиатр убедится в стабильности Вашего душевного здоровья, в способности перенести стресс, связанный с предстоящей процедурой и а также в том, что решение пожертвовать почку – Ваше добровольное решение

Хирург-трансплантолог будет ответственен за операцию по удалению донорской почки и вместе с другими специалистами будет лечить Вас в послеоперационном периоде.

Физиотерапевт научит правильно выполнять дыхательные упражнения в первые послеоперационные дни, покажет комплексы упражнений для тренировки мускулатуры рук и ног и  простейший путь к физической активизации.

Медицинский персонал (сестры и помощники медицинских сестер) окажет Вам всю необходимую помощь как перед операцией, так и в период послеоперационного восстановления.

В случае необходимости к процессу подготовки донора и реципиента к операции и в послеоперационном периоде могут быть привлечены врачи других специальностей, так же как и специалисты других служб (например, работники социальных служб).

Человеку, который хочет стать донором почки, необходимо провести тщательную проверку состояния здоровья. По международным данным 40-60% потенциалных доноров могут пожертвовать почку для дальнейшей трансплантации.

Первичный осмотр.

• Семейный врач направляет потенциального донора почки к нефрологу (специалисту по заболеваниям почек) Латвийского Центра трансплантации, который  назначит все необходимые перед планируемой операцией обследования. Нефролог, после проведенного обследования, предоставляет семейному врачу всю информацию по его результатам  и о возможности претенденту стать донором почки.
• Консультация трансплантационного координатора.
• Окончательный  осмотр нефролога в Латвийском Центре трансплантации. Нефролог оценит общее состояние здоровья потенциального донора, историю его болезней и возможность применить методы анестезии и провести операцию по удалению почки.

Оценка общего состояния здоровья.
Для  исключения заболеваний,которые могут быть обусловить противопоказания к  удалению почки проводятся следующие исследования:
рентгенография органов грудной полости, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (исследование сердца с помощью ультразвука). Могут понадобиться и другие дополнительные обследования – велоэргометрия (иссследование сердца в условиях физической нагрузки), тест с сахарной накрузкой и др.

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Вирусологические анализы.
• Гинекологическое обследование.

 

Исследование функции почек донора – скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Чтобы удалить одну из почек живого донора и пересадить другому человеку, необходимо оценить функцию обеих  почек в организме донора. С этой целью делают׃

• Биохимический анализ крови (проверяют уровень креатинина и мочевины)
• Сцинтиграфию почек.
• Ультрасоноскопическое обследование почек.

Взять одну почку для трансплантации можно лишь в том случае, если  функция обеих почек, то есть если СКФ обеих почек превышает 80 мл/мин, и если ни у одной из них нет анатомических дефектов.

 

Исследование сосудов почек – ангиография.

Чтобы операции по удалению донорской почки и ее трансплантации были успешными, важно знать расположение кровеносных сосудов почки. Для этого проводят ангиографию почек( исследование  почек с рентгенконтрастным веществом ).

Проверка иммунологической совместимости донора и реципиента.
Чтобы проверить иммунологическую совместимость живого донора и реципиента и предвидеть риск отторжения пересаженной почки, необходимо провести иммунологическое обследование.

• Совместимость по группе крови АВО (группы крови живого донора и реципиента должны совпадать или быть совместимы).
• Определение антигенов системы HLA (это система антигенов лейкоцитов человека, с помощью которой имунная система способна отличить "своего" от "чужого") в Государственном центре донорской крови. Чем больше антигенов этой системы у донора и реципиента совпадают, тем меньше риск отторжения почечного трансплантата.
• Перекрестная проба совместимости HLA (̋cross-match̋) – проверка индивидуальной HLA совместимости. Для успешной трансплантации почки проба должна быть негативна.

 

Разъяснительная работа с потнециальным донором.
Чтобы человек, выразивший желание пожертвовать свою почку, был полностью информирован по всем связанным с операцией вопросам, ему необходимо׃

• Прослушать информацию о трансплантации почки от живого донора (об этом ему расскажут трансплантационный координатор и нефролог).
• Ознакомиться самому и ознакомить своих близких с брошюрой о трансплантации от живого донора.
• Просмотреть видеоматериал о трансплантации от живого донора (если таковой доступен).
• Если человек владеет английским языком, то информацию о пересадке почки от живого донора можно найти в интернете, например׃ http://www.kidney.org/transplantation/livingDonors/index.cfm; http://wwwmayoclinic.org/kidney-transplant/livingdonorfag.html; http://www.umm.edu/transplant/kidney/ganda.htm.

Ознакомившись со всеми связанными с пожертвованием почки возможными благоприятными и неблагоприятными последствиями, потенциальный донор сможет  сделать осознанный выбор.

Оценка исследований и анализов.
Чтобы убедиться в готовности потенциального донора к операции, все результаты исследований и анализов оценивают различные специалисты  Латвийского центра трансплантации. Результаты исследований разъясняют потенциальному донору, а так же предоставляют  его семейному врачу письменное заключение о проведенном обследовании. Если появляются сомнения в отношении состояния здоровья донора или установлено какое-либо заболевание, могут быть назначены дополнительные исследования, не упомянутые в данном буклете.